La disfonía es un deterioro de la voz y puede ser causada por varios o múltiples factores, incluidos traumatismos laríngeos, uso excesivo de la voz, medicamentos, reflujo, alergias o goteo posnasal, o apoyo respiratorio reducido. Algunos síntomas incluyen una voz que suena ronca, áspera, entrecortada o tensa y, a veces, también puede romperse o cambiar de tono. La disfonía puede causar dificultad en la comunicación y puede restringir las actividades cotidianas. La terapia generalmente incluye aprender sobre higiene vocal, mejorar el apoyo respiratorio y estrategias para hábitos vocales más saludables para mejorar la voz y reducir el riesgo de recurrencia.

Higiene Vocal

Aquí hay estrategias generales para mejorar la higiene vocal:

  • Mantente hidratado. La deshidratación puede aumentar el riesgo de irritación de las cuerdas vocales, aumentar la viscosidad de las cuerdas vocales, reducir la movilidad de las cuerdas vocales y aumentar el esfuerzo requerido para hablar.
  • Evite la cafeína y el alcohol. Pueden deshidratar las cuerdas vocales, así que trate de evitarlos o al menos asegúrese de beber agua para evitar la deshidratación.
  • Evite gritar o chillar. Cuando sea posible, evite hablar en ambientes ruidosos y apague la televisión cuando hable para evitar tener que levantar la voz.
  • Trate de reducir la distancia entre usted y la persona con la que está hablando. Esto es más difícil durante la COVID, pero cuando esté con su familia, trate de estar a menos de 3 pies de su compañero de conversación para que no tenga que levantar la voz para que lo escuchen.
  • Limite la cantidad de tiempo para hablar si es posible. Descanse su voz después de un largo día de conversación o tome descansos a lo largo del día.
  • Evite los irritantes en el aire como el humo del cigarrillo.
  • Si le recetan un medicamento para el reflujo o la alergia, tómelo según lo prescrito. El reflujo o el goteo posnasal pueden irritar las cuerdas vocales y tomar los medicamentos recetados ayudará a reducir ese riesgo.
  • Reduce el carraspeo o la tos. Si su garganta se siente irritada, pruebe con un sorbo de agua o un trago fuerte en su lugar.
  • Calienta tu voz antes de cantar. Un patólogo del habla puede darle ejercicios vocales apropiados.
  • Trate de respirar por la nariz en lugar de por la boca para reducir la sequedad de las cuerdas vocales. Si el aire está seco, considere un humidificador.

Apoyo respiratorio

El apoyo respiratorio adecuado es crucial para una buena higiene y hábitos vocales. La voz se produce a través de su exhalación y la vibración de sus cuerdas vocales. El apoyo respiratorio adecuado ayuda a reducir el exceso de tensión que puede tensar las cuerdas vocales.

respiración diafragmática es el patrón de respiración más eficiente y natural. El diafragma es un músculo grande en forma de cúpula que separa la cavidad torácica (donde se encuentran el corazón y los pulmones) de la cavidad abdominal (donde se encuentran los órganos digestivos). Cuando inhala, el diafragma se contrae y se mueve hacia abajo, aumentando el tamaño de la cavidad torácica y permitiendo que los pulmones se expandan. Cuando exhalas, el diafragma se relaja y se eleva y la cavidad torácica se reduce de tamaño. Al usar la respiración diafragmática, es importante reducir cualquier tensión en el uso de los músculos alrededor del cuello. Cuando se les pide que respiren hondo, muchos clientes de voz tienden a usar los músculos cerca del cuello, pero esto puede causar una tensión excesiva en el sistema vocal. En cambio, mantenga los músculos alrededor de su cuello y hombros relajados mientras se enfoca en usar su diafragma. El uso de su diafragma le ayudará a aumentar su capacidad para hablar durante más tiempo y con menor esfuerzo.

foto anatómica del diafragma

Así es como puede comenzar a practicar la respiración diafragmática en casa:

  • Siéntate derecho o acuéstate. A la mayoría de los pacientes les resulta más fácil comenzar acostados porque se pueden relajar más músculos en lugar de tener que mantenerse erguido.
  • Coloque una mano sobre su pecho y la otra sobre su estómago.
  • Tome una respiración lenta y profunda por la nariz. Mientras inhala, debe sentir la mano sobre su estómago, no sobre su pecho, moviéndose hacia afuera mientras su diafragma se contrae y permite que sus pulmones se expandan.
  • Exhala con los labios fruncidos vaciando completamente tus pulmones. Debes sentir que la mano sobre tu estómago se mueve hacia adentro.
  • Su objetivo es completar de 6 a 10 respiraciones lentas por minuto sin contener la respiración entre respiraciones.
  • Si en algún momento te sientes mareado, tómate un descanso y vuelve a tu patrón normal de respiración.

Terapia de voz

Si tiene dificultades con su voz, pídale a su médico que lo derive a un terapeuta del habla para una evaluación y tratamiento. También puede ser útil obtener una remisión a un médico de oído, nariz y garganta (o ENT) para una evaluación más detallada. La terapia implica varios ejercicios vocales y aumenta gradualmente la dificultad comenzando en el nivel de una sola sílaba o palabra y luego implementando las técnicas en la conversación. El objetivo de estos ejercicios vocales suele ser mejorar la resonancia y el flujo de aire, y reducir la tensión vocal. Su terapeuta lo ayudará a encontrar los ejercicios que funcionen mejor para usted y le recomendará un programa de ejercicios en el hogar para completar todos los días.

Blog de Amy Munekata, MS, CCC-SLP, CBIS

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